Questão

Questão Discursiva 01885

UNESP - Residência Médica - Áreas básicas e de acesso direto - 2016
Org.: UNESP - Universidade Estadual Paulista
Disciplina: Medicina
Questão N°: 005

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PÁGINA de
FIM

Enunciado Nº 001885

Mulher de 60 anos, diabética, apresentou choque séptico de foco pulmonar há 2 dias. Na entrada, apresentava infiltrado pulmonar bilateral difuso e necessitou de altas frações inspiradas de O2 e PEEP 12. Nesse período, administrou-se reposição volêmica vigorosa com 6 L de SF = 0,9%, antibiótico, droga vasoativa e ventilação mecânica protetora. Encontra-se em processo de melhora do choque, em ventilação mecânica, com melhora também do infiltrado pulmonar, mas ainda presente bilateralmente, FiO2 = 50%; PEEP de 8 cm. Recebe dieta enteral, SF = 0,9%, droga vasoativa, antibiótico, sedação e profilaxias. A gasometria arterial atual mostra pH = 7,20; HCO3- = 10 mg/dL; pCO2 = 23; Cl– = 120 mEq/L; Na+ = 140 mEq/L; pO2 = 90 mmHg; Sat O2 = 95%.


a) Qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido-básico(s) encontrado(s)?


b) Qual(is) a(s) causa(s) do distúrbio(s) ácido-básico(s) encontrado(s)?


c) Qual(is) a(s) medida(s) terapêutica(s) para corrigir o(s) distúrbio(s) encontrado(s)?


d) Segundo a definição de Berlin para síndrome do desconforto respiratório agudo, qual o diagnóstico em relação ao quadro respiratório?

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