Questão

Questão Discursiva 00514

MPOG - Concurso para provimento do quadro de pessoal do MPOG e da ENAP - Médico - 2015
Org.: MPOG - Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão
Disciplina: Medicina
Questão N°: 001

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PÁGINA de
FIM

Enunciado Nº 000514

Uma mulher de sessenta e oito anos de idade, sem antecedentes patológicos prévios significativos, exceto dislipidemia sem tratamento, procurou o pronto atendimento de um hospital, queixando-se de diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, havia três horas. No exame físico, a paciente estava hidratada, normocorada e anictérica, e apresentava: saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%, pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 84 bpm, com ritmo cardíaco irregular sem sopros, desvio de rima e hemiparesia esquerda completa proporcionada. Os demais dados do exame físico e neurológico não apresentaram alterações significativas. O resultado da glicemia capilar foi de 106 mg/dL. Os exames laboratoriais de rotina foram normais, exceto estes: colesterol total de 252 mg/dL, HDL-colesterol de 41 mg/dL; LDL-colesterol de 181 mg/dL e triglicérides de 151 mg/dL. O laudo de tomografia de crânio foi entregue trinta minutos após a chegada da paciente e revelou imagem hipoatenuante, que envolvia menos de um terço do território da artéria cerebral média à direita. O resultado do eletrocardiograma (com calibração padrão) realizado na paciente pode ser visualizado na figura apresentada a seguir.




Acerca do quadro acima descrito e do eletrocardiograma que o acompanha, faça o que se pede a seguir:


- apresente o diagnóstico da enfermidade;


- descreva, de modo justificado, a etiologia mais provável da doença;


- descreva, de modo justificado, a terapêutica indicada nas primeiras doze horas da admissão hospitalar;


- descreva, de modo justificado, a terapêutica indicada para a prevenção de futuros eventos semelhantes.

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